어깨통증

팔을 올리기 힘들고 밤에도 어깨가 아프다면, 원인부터 확인해야 합니다.

Overview

비슷한 어깨통증이라도 원인에 따라 치료가 다릅니다

어깨는 여러 방향으로 넓게 움직이는 관절이라, 관절을 감싼 주머니(관절낭)와 팔을 돌리고 들어 올리는 힘줄(회전근개), 그 사이의 점액낭 어디에서든 통증이 생길 수 있습니다. 흔히 모두 오십견이라고 부르지만 실제로는 원인이 여러 가지입니다.

오십견과 회전근개 질환은 증상이 비슷해도 치료 방향이 다르기 때문에, 진료와 영상 검사로 원인을 먼저 확인하고 그에 맞는 치료를 정합니다.

오른쪽 어깨를 앞에서 본 해부 그림: 견봉 아래 회전근개 힘줄에 석회가 쌓인 모습
  1. 견봉어깨 위를 덮는 지붕 뼈
  2. 쇄골어깨와 가슴뼈를 잇는 뼈
  3. 점액낭염증이 생기면 어깨 통증
  4. 석회(석회성 건염)힘줄에 쌓여 갑작스러운 심한 통증
  5. 회전근개 힘줄견봉에 부딪히면 충돌증후군
  6. 상완골두(팔뼈 머리)어깨 관절의 둥근 머리
  7. 관절낭굳고 두꺼워지면 오십견
  8. 견갑골(날개뼈)어깨 관절을 받치는 뼈
오른쪽 어깨를 앞에서 본 그림: 회전근개 힘줄에 석회가 쌓인 모습

Check

이런 증상이 있나요?

해당하는 항목이 많을수록 진료를 받아 원인을 확인해 보시길 권합니다.

  • 01팔을 앞이나 옆으로 들어 올리기 힘들다
  • 02밤에 어깨가 아파 잠에서 깬다
  • 03손을 등 뒤로 돌리기 어렵다
  • 04머리 빗기, 옷 입기 같은 일상 동작이 불편하다
  • 05어깨 앞쪽이나 옆쪽을 누르면 아프다
  • 06팔을 움직일 때 어깨에서 소리가 난다
  • 07특별한 이유 없이 갑자기 어깨가 심하게 아프다
  • 08팔에 힘이 빠지는 느낌이 든다
바로 진료가 필요한 경우
  • 다치거나 넘어진 뒤 어깨가 갑자기 심하게 아프고 팔을 움직일 수 없다
  • 어깨 모양이 달라 보이거나 심하게 부었다
  • 어깨가 붉고 뜨겁거나 열이 함께 난다
  • 팔이나 손의 저림, 감각 저하가 계속된다

Causes

어깨통증의 주요 원인

01

유착성 관절낭염(오십견)

특별한 외상 없이 어깨 관절을 감싼 조직이 굳어 통증과 움직임 제한이 생기는 질환입니다. 나이에 따른 퇴행성 변화나 다친 뒤 어깨를 오래 움직이지 않은 것이 원인이 될 수 있습니다.

특징밤에 심해지는 통증과 함께 스스로 움직일 때도, 다른 사람이 팔을 들어 줄 때도 움직임이 제한됩니다. 통증기, 동결기, 회복기를 거치며 1년 이상 이어지기도 합니다.

02

회전근개 질환

어깨와 팔을 잇는 4개의 힘줄(회전근개)에 염증이나 변성, 파열이 생긴 상태입니다. 40세 이후 힘줄이 약해지거나, 팔을 머리 위로 자주 쓰고 무거운 물건을 들 때 생기기 쉽습니다.

특징팔을 들거나 손을 등 뒤로 돌릴 때 아프고, 밤에 통증이 심해지며 팔에 힘이 빠질 수 있습니다.

03

석회성 건염

회전근개 힘줄 안에 석회가 쌓여 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 힘줄의 퇴행성 변화와 관련이 있다고 알려져 있습니다.

특징다친 적이 없는데도 어깨가 갑자기 매우 심하게 아프고, 팔을 들어 올리기 어려워집니다. X-ray에서 하얀 석회가 보여 진단에 도움이 됩니다.

04

어깨충돌증후군

팔을 들어 올릴 때 어깨 위쪽 뼈(견봉)와 회전근개 힘줄 사이 공간이 좁아지면서 힘줄과 점액낭이 눌리고 자극받는 상태입니다. 머리 위로 팔을 반복해 쓰는 운동이나 작업을 하는 분에게 흔합니다.

특징팔을 머리 위로 올릴 때 어깨 앞쪽이나 옆쪽이 아프고, 밤에 통증이 심해지는 경우가 많습니다.

Diagnosis

정확한 진단이 치료의 시작입니다

  1. STEP 1

    문진 · 신체 검사

    통증이 시작된 시기와 계기, 밤 통증 여부를 확인하고 어깨가 움직이는 범위와 힘줄별 근력을 살펴봅니다.

  2. STEP 2

    X-ray 검사

    뼈의 변형이나 뼈 돌기, 힘줄 속 석회가 있는지 확인합니다.

    X-ray DK-F1

  3. STEP 3

    초음파 검사

    회전근개 힘줄과 점액낭을 움직이면서 실시간으로 보며 염증이나 손상 부위를 찾습니다.

    초음파 삼성메디슨 V5

  4. STEP 4

    치료 계획

    검사 결과를 쉽게 설명해 드리고 원인에 맞는 치료를 정합니다. 필요하면 MRI 등 정밀 검사를 안내합니다.

Treatment

해운대튼튼의 치료 방법

원인과 상태에 따라 아래 치료를 단독 또는 함께 적용합니다.

Care

생활 속 관리

  • 아프지 않은 범위에서 움직이기

    어깨를 아예 쓰지 않으면 더 굳을 수 있습니다. 통증이 심하지 않은 범위에서 부드럽게 움직여 줍니다.

  • 머리 위 동작 줄이기

    팔을 머리 위로 올리는 반복 작업이나 운동은 통증이 가라앉을 때까지 줄입니다.

  • 냉찜질·온찜질 20분 이내

    찜질팩은 수건에 싸서 한 번에 20분을 넘기지 않게 사용합니다.

  • 어깨 운동은 꾸준히

    안내받은 스트레칭과 근력 운동을 몇 주 이상 꾸준히 이어 가는 것이 회복에 도움이 됩니다.

Our clinic

검사와 진료가 이루어지는 곳

해운대튼튼마취통증의학과의 실제 공간입니다.

  • 모니터와 책상이 있는 진료실
    진료실
  • X-ray 촬영실
    X-ray 촬영실
  • 초음파 장비가 있는 처치실
    초음파 검사·주사치료실

FAQ

자주 묻는 질문

오십견은 그냥 두면 저절로 낫나요?

시간이 지나며 통증이 줄고 움직임이 나아지는 경우가 많지만, 1년 이상 걸리기도 하고 움직임이 완전히 돌아오지 않을 수 있습니다. 통증이 심한 시기에는 치료로 통증을 줄이고 운동을 이어 가는 것이 좋습니다.

오십견과 회전근개 질환은 어떻게 구분하나요?

오십견은 관절이 굳어 스스로 움직일 때도, 다른 사람이 들어 줄 때도 팔이 잘 올라가지 않는 것이 특징입니다. 회전근개 질환은 힘줄 문제라 특정 동작에서 아프거나 힘이 빠지는 경우가 많습니다. 증상이 겹칠 수 있어 진찰과 초음파로 확인합니다.

어깨 힘줄이 찢어졌다면 꼭 수술해야 하나요?

부분 파열은 운동 치료 등 보존적 치료를 먼저 시도할 수 있습니다. 완전히 파열되어 기능에 문제가 생긴 경우에는 수술을 검토하며, 검사 후 상태에 맞게 안내해 드립니다.

참고문헌

  1. 서울아산병원 질환백과. 동결견(Frozen shoulder)
  2. 서울아산병원 질환백과. 회전근개 증후군(Rotator cuff syndrome)
  3. 서울아산병원 질환백과. 석회성 건염(Calcific Tendinitis)
  4. OrthoInfo (AAOS). Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis

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