01
수두 바이러스의 재활성화
어릴 때 수두를 앓고 나면 수두-대상포진 바이러스가 척수 옆 신경절에 조용히 남아 있습니다. 이 바이러스가 다시 활동하면서 신경을 따라 피부로 나와 대상포진이 됩니다.
특징바이러스가 지나가는 한 신경의 영역, 즉 몸 한쪽에만 띠 모양으로 증상이 나타납니다.
대상포진
몸 한쪽이 따갑고 아프다가 물집이 생겼다면, 빨리 진료를 받아야 합니다.
Overview
대상포진은 피부보다 신경의 병입니다
대상포진은 어릴 때 수두를 일으킨 바이러스가 신경절에 숨어 있다가, 나이가 들거나 면역력이 떨어졌을 때 다시 활동하면서 생깁니다. 바이러스가 신경을 따라 피부로 나오기 때문에 몸 한쪽에 띠 모양으로 통증과 물집이 나타납니다.
발진이 생긴 뒤 되도록 빨리 항바이러스제 치료를 시작하는 것이 중요하고, 신경이 손상되며 생기는 통증은 따로 관리해야 합니다. 물집이 나은 뒤에도 통증이 이어지는 대상포진 후 신경통은 약물 치료와 함께 신경 차단 치료를 고려합니다.
- 척수뇌에서 내려오는 신경 다발
- 척추뼈척수를 감싸 보호
- 갈비뼈신경이 갈비뼈를 따라 뻗음
- 신경절수두 바이러스가 숨어 있다가 다시 활동
- 띠 모양으로 뻗는 신경이 신경을 따라 통증이 생김
- 물집·발진몸의 한쪽에만 띠 모양으로
Check
이런 증상이 있나요?
해당하는 항목이 많을수록 진료를 받아 원인을 확인해 보시길 권합니다.
- 01몸 한쪽 피부가 따끔거리거나 화끈거린다
- 02물집이 생기기 며칠 전부터 이유 없이 찌르는 듯 아프다
- 03가슴, 옆구리, 허리 한쪽에 띠 모양으로 붉은 발진이 생겼다
- 04발진 위에 물집이 모여 생기고 딱지가 앉는다
- 05열이 나거나 머리가 아프고 몸이 으슬으슬하다
- 06옷깃만 스쳐도 피부가 아프다
- 07물집이 나은 뒤에도 그 자리가 계속 쑤시고 찌릿하다
- 08통증 때문에 잠들기 어렵다
바로 진료가 필요한 경우
- 이마, 눈 주위, 코끝에 발진이나 물집이 생겼다
- 눈이 아프거나 붉어지고 잘 보이지 않는다
- 얼굴 한쪽에 힘이 빠지거나 귀 주변에 물집이 생겼다
- 면역억제제나 항암 치료 중이거나 임신 중에 발진이 생겼다
Causes
대상포진의 주요 원인
02
나이 · 면역력 저하
나이가 들수록, 특히 50세 이후 잘 생깁니다. 항암 치료나 면역억제제 사용, 만성질환, 스트레스와 피로로 면역력이 떨어진 경우에도 위험이 커집니다.
특징면역력이 많이 떨어진 경우 발진이 넓게 퍼지거나 오래가고 합병증이 생기기 쉽습니다.
03
급성기 통증
물집이 생기기 며칠 전부터 피부가 따끔거리거나 아프기 시작하고, 발진과 함께 통증이 심해집니다. 바이러스가 신경에 염증을 일으키기 때문입니다.
특징물집은 보통 2~3주에 걸쳐 고름집과 딱지를 거쳐 낫습니다. 이 시기에 항바이러스제와 함께 통증 치료를 합니다.
04
대상포진 후 신경통
발진이 나은 뒤에도 신경 손상으로 통증이 남는 상태로, 대상포진의 흔한 합병증입니다. 나이가 많을수록 잘 생기고 오래가며, 당뇨가 있거나 면역력이 떨어진 경우에도 위험이 높습니다.
특징찌르거나 쑤시는 통증, 찢어지는 듯한 통증이 이어지고, 옷이 닿는 정도의 가벼운 자극에도 심하게 아플 수 있습니다. 수개월 이상 지속되기도 합니다.
Diagnosis
정확한 진단이 치료의 시작입니다
- STEP 1
문진 · 피부 확인
통증이 시작된 시기와 발진이 생긴 날짜를 확인하고, 몸 한쪽 신경을 따라 띠 모양으로 생긴 발진과 물집의 모양을 살펴봅니다. 대부분 이 특징적인 모양으로 진단합니다.
- STEP 2
통증 · 감각 평가
통증의 세기와 양상, 가벼운 자극에도 아픈지(이질통), 감각이 둔해진 곳이 있는지 확인합니다.
- STEP 3
건강 상태 확인
당뇨 등 만성질환, 면역억제제나 항암 치료 여부, 복용 중인 약을 확인합니다. 눈이나 얼굴을 침범한 경우에는 해당 진료과 진료를 함께 안내합니다.
- STEP 4
치료 계획
발진 후 지난 기간과 통증 정도를 보고 약물 치료와 신경 차단 치료 등 통증 치료 계획을 정해 쉽게 설명해 드립니다.
Treatment
해운대튼튼의 치료 방법
원인과 상태에 따라 아래 치료를 단독 또는 함께 적용합니다.
Care
생활 속 관리
발진이 보이면 바로 진료
항바이러스제는 발진이 생긴 뒤 72시간 안에 시작해야 효과가 좋으므로 미루지 말고 진료를 받습니다.
물집은 깨끗하고 건조하게
물집을 터뜨리거나 긁지 말고, 깨끗하고 건조하게 유지합니다. 헐렁한 옷을 입고 시원한 찜질을 해 볼 수 있습니다.
수두 앓은 적 없는 사람과 접촉 주의
대상포진이 다른 사람에게 대상포진으로 옮지는 않지만, 수두를 앓은 적이 없는 사람은 물집 진물을 통해 수두에 걸릴 수 있습니다.
충분한 휴식과 예방접종
충분히 쉬어 면역력을 지킵니다. 50세 이상이라면 대상포진 예방접종에 대해 의료진과 상의해 볼 수 있습니다.
Our clinic
검사와 진료가 이루어지는 곳
해운대튼튼마취통증의학과의 실제 공간입니다.
진료실 
X-ray 촬영실 
초음파 검사·주사치료실
FAQ
자주 묻는 질문
대상포진은 피부과에 가야 하나요, 통증클리닉에 가야 하나요?
발진 초기에는 항바이러스제 치료를 빨리 시작하는 것이 가장 중요합니다. 그와 함께, 또는 그 뒤에도 통증이 심하거나 오래가면 통증 치료를 받을 수 있습니다. 눈이나 얼굴에 생겼다면 바로 진료를 받으세요.
물집이 다 나았는데 왜 계속 아픈가요?
바이러스가 신경을 손상시켜 피부가 나은 뒤에도 통증이 남는 대상포진 후 신경통일 수 있습니다. 약물 치료가 기본이며, 약으로 잘 조절되지 않으면 신경 차단 치료를 함께 고려합니다.
대상포진은 옮나요?
다른 사람에게 대상포진 자체가 옮지는 않습니다. 다만 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 하지 않은 사람은 물집의 진물을 통해 수두에 걸릴 수 있으니 물집이 딱지가 될 때까지 접촉을 조심합니다.
대상포진 예방접종을 하면 도움이 되나요?
예방접종은 대상포진과 대상포진 후 신경통의 발생을 줄이는 데 도움이 됩니다. 접종 대상과 시기는 건강 상태에 따라 다르므로 의료진과 상의하세요.
참고문헌
- 서울아산병원 질환백과. 대상포진(Herpes zoster)
- 서울아산병원 질환백과. 대상포진 후 신경통(Postzoster neuralgia)
- 질병관리청 국가건강정보포털. 수두와 대상포진
- NHS. Shingles
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