두통

진통제로 버티는 두통이 잦다면, 어떤 두통인지부터 확인해야 합니다.

Overview

두통도 종류에 따라 치료가 다릅니다

두통은 뚜렷한 다른 병 없이 생기는 일차성 두통과, 다른 질환 때문에 생기는 이차성 두통으로 나눕니다. 흔한 긴장형 두통과 편두통은 일차성 두통이고, 목뼈나 목 주변 조직의 문제로 머리까지 아픈 경추성 두통처럼 원인이 따로 있는 두통도 있습니다.

그래서 두통이 언제, 어디가, 어떻게 아픈지 자세히 확인하고, 목과 어깨 근육, 목뼈 상태까지 살펴 원인에 맞는 치료를 정합니다. 위험 신호가 있는 두통은 응급 진료가 먼저입니다.

머리와 목을 옆에서 본 해부 그림: 머리를 두르는 띠(긴장형 두통), 관자놀이(편두통), 뒷머리와 윗목의 큰뒤통수신경(경추성 두통) 부위가 표시된 모습
  1. 머리를 조이는 띠양쪽이 조이듯 아프면 긴장형 두통
  2. 관자놀이 한쪽욱신거리면 편두통
  3. 목 앞쪽 근육자세가 나쁘면 긴장이 쌓임
  4. 큰뒤통수신경목 근육에 눌리면 뒷머리 통증
  5. 뒷머리·윗목 근육목에서 시작하는 경추성 두통
  6. 경추(목뼈)목의 관절·디스크 문제가 두통으로
머리를 옆에서 본 그림: 두통의 종류에 따라 아픈 위치

Check

이런 증상이 있나요?

해당하는 항목이 많을수록 진료를 받아 원인을 확인해 보시길 권합니다.

  • 01머리에 띠를 두른 듯 조이고 묵직하다
  • 02뒷목과 어깨가 뻣뻣하면서 머리가 아프다
  • 03머리 한쪽이 욱신욱신 맥박 치듯 아프다
  • 04두통과 함께 속이 메스껍고 빛이나 소리가 거슬린다
  • 05고개를 움직이면 뒷머리에서 이마 쪽으로 통증이 번진다
  • 06오래 앉아 일하거나 스트레스를 받으면 머리가 아프다
  • 07진통제를 먹는 날이 점점 늘어난다
  • 08뒷머리를 누르면 아픈 곳이 있다
바로 진료가 필요한 경우
  • 갑자기 지금까지 겪어 본 적 없을 만큼 심한 두통이 생겼다
  • 팔다리에 힘이 빠지거나 저리고, 말이 어눌하거나 시야가 이상하다
  • 고열과 함께 목이 뻣뻣하고 밝은 빛이 견디기 힘들다
  • 머리를 다친 뒤 두통이 생겼거나 의식이 흐리고 경련이 있다

Causes

두통의 주요 원인

01

긴장형 두통

머리와 목 주변 근육이 오래 수축된 상태가 이어지면서 생깁니다. 나쁜 자세, 스트레스, 무의식적인 이갈이 등이 원인이 됩니다.

특징양쪽 머리가 띠를 두른 듯 조이거나 눌리는 느낌으로 둔하게 아프며, 욱신거리는 박동성 통증이나 구토는 드뭅니다.

02

편두통

머리 한쪽이 욱신거리는 두통이 반복되는 질환으로, 스트레스, 수면 부족, 피로, 생리 주기, 일부 음식 등이 발작을 일으키는 계기가 됩니다.

특징주로 머리 한쪽이 욱신거리며 4시간에서 3일 정도 이어지고, 메스꺼움·구토, 빛과 소리에 예민해지는 증상이 함께 나타납니다. 두통 전에 눈앞이 번쩍이는 전조가 오기도 합니다.

03

경추성 두통

목뼈의 관절염, 디스크, 근육 긴장이나 교통사고 같은 목 손상 등 목의 문제로 생긴 통증이 머리로 번져 느껴지는 두통입니다.

특징주로 한쪽 뒷머리에서 시작해 앞쪽으로 번지고, 목을 움직이면 심해지며 목의 움직임이 줄어듭니다.

04

약물과용 두통

두통 때문에 진통제를 자주, 오래 먹다 보면 오히려 두통이 더 잦아지고 만성화될 수 있습니다. 긴장형 두통이나 편두통이 있는 분에게 잘 생깁니다.

특징두통이 있는 날이 점점 늘고, 진통제를 먹어도 효과가 예전 같지 않습니다.

Diagnosis

정확한 진단이 치료의 시작입니다

  1. STEP 1

    문진 · 두통 양상 확인

    두통이 시작된 시기, 아픈 위치와 양상, 빈도, 동반 증상, 진통제 복용 횟수를 확인합니다. 두통 일기가 있으면 도움이 됩니다.

  2. STEP 2

    신체 · 신경 검사

    목과 어깨 근육의 뭉침, 목의 움직임, 뒷머리 신경 부위의 압통을 살피고 감각과 근력 등 신경학적 이상이 없는지 확인합니다.

  3. STEP 3

    X-ray · 초음파 검사

    경추성 두통이 의심되면 목뼈의 정렬과 변형을 X-ray로 확인하고, 초음파로 목 근육과 뒷머리 신경 주변을 살펴봅니다.

    X-ray DK-F1 · 초음파 삼성메디슨 V5

  4. STEP 4

    치료 계획

    검사 결과를 쉽게 설명해 드리고 두통의 종류에 맞는 치료를 정합니다. 필요하면 MRI 등 정밀 검사나 신경과 진료를 안내합니다.

Care

생활 속 관리

  • 두통 일기 쓰기

    두통이 생긴 날짜, 시간, 먹은 음식, 수면, 복용한 약을 적어 두면 두통을 일으키는 계기를 찾는 데 도움이 됩니다.

  • 진통제는 정해진 만큼만

    진통제를 자주 먹으면 약물과용 두통이 생길 수 있습니다. 먹는 날이 늘어난다면 진료를 받아 보세요.

  • 규칙적인 수면과 식사

    잠을 너무 적거나 많이 자지 않고, 끼니를 거르지 않으며 물을 충분히 마십니다.

  • 자세와 스트레칭

    화면을 눈높이에 맞추고 한 자세로 오래 있지 말고, 중간중간 목과 어깨를 가볍게 풀어 줍니다.

Our clinic

검사와 진료가 이루어지는 곳

해운대튼튼마취통증의학과의 실제 공간입니다.

  • 모니터와 책상이 있는 진료실
    진료실
  • X-ray 촬영실
    X-ray 촬영실
  • 초음파 장비가 있는 처치실
    초음파 검사·주사치료실

FAQ

자주 묻는 질문

긴장형 두통과 편두통은 어떻게 다른가요?

긴장형 두통은 보통 양쪽 머리가 조이듯 둔하게 아프고 일상생활은 대체로 가능합니다. 편두통은 주로 한쪽이 욱신거리며 메스꺼움이나 빛·소리에 예민해지는 증상이 함께 옵니다. 치료가 달라 진료로 구분하는 것이 좋습니다.

두통인데 왜 목을 치료하나요?

경추성 두통은 목뼈나 목 주변 조직에서 시작된 통증이 머리로 번져 느껴지는 것입니다. 이런 경우 목의 원인을 함께 치료해야 두통이 줄어듭니다.

진통제를 자주 먹어도 괜찮나요?

진통제를 자주, 오래 먹으면 오히려 두통이 잦아지는 약물과용 두통이 생길 수 있습니다. 진통제를 먹는 날이 늘어난다면 두통의 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.

어떤 두통일 때 바로 응급실에 가야 하나요?

갑자기 생긴 아주 심한 두통, 팔다리 마비나 말이 어눌해지는 증상, 고열과 목 경직, 머리를 다친 뒤의 두통, 의식 저하나 경련이 있으면 바로 119에 연락하거나 응급실을 찾으세요.

참고문헌

  1. 서울아산병원 질환백과. 근육 긴장성 두통(Tension-type headache)
  2. 서울아산병원 질환백과. 편두통(Migraine)
  3. Cleveland Clinic. Cervicogenic Headache
  4. NHS. Headaches

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